SVT de ilaçsız tedavi yöntemi
Bu video,stabil SVT'nin(supraventriküler taşikardi) acil tedavisinde kullanılan değiştirilmiş bir valsalva manevrasını göstermektedirler.
Stabil bir proksimal SVT ,geçici olarak sinüs ritmine dönüştürülüyor.Bu ,sinir sistemini manüple etmenin ve fizyolojiden yararlanmanın basit,ücretsiz bir tedavi olarak nasıl kullanılabileceğinin güzel bir örneğidir.
Modifiye valsalva 3 aşamaya ayrılabilir:
Aşama 1: Torasik basınç artışı
Bu videonun başında hasta otururken veya yarı yatar pozisyonda yaklaşık 15 saniye boyunca standart "gerilme"(10 mL lik şırıngaya üfleme uyguladığını göreceksiniz.Bu şekilde aşağı inmek göğüs ve karın kaslarını kasar ve kalbe(azalmış ön yük) ve beyne giden kan akışında düşüşe neden olur.bu düşüş baroreseptör refleksini uyarır ve kan basıncını ,kalp debisini ve periferik vasküller direnci yükseltmek amacıyla sempatik sinir sistemini (stres tepkisini )tetikleyerek telafi eder.
Aşama 2 :göğüs içi basıncın ani düşmesine neden olmak
15 saniyelik zorlamadan sonra ,düz yatırmadan hemen önce (veya aynı anda),hasta şırıngaya üflemeyi durdurur.bu göğüsteki basıncın ani düşmesine ,ardından kalbe geri kan akışının artmasına ve ön yükün atmasına neden olur.>aşama 1 in tam tersine yol açar.kalp atışı düşürmeyi +gevşeme yanıtını artırmayı amaçlayan.parasempatik (vegal)aktivitede telafi edici bir artış
Aşama 3: düz uzanma ve bacakları 45 dereceye kaldırma
Bu postüral değişiklik ,kalbe dahada fazla kan akışına neden olarak atım hacminde ve kalp debisinde artışa neden olur.Bu,vücuda kalp atış hızını düşürmesini (SA düğünü aracılığıyla)söyleyerek bu değişiklikleri telafi eden daha fazla vegal -parasempatik. - stimülasyona neden olur.>
