Adrenal medülla tümörü: Feokromositom
Adrenal medüllasının ilginç bir tümörüdür. Bir bölümü sessizdir, (nonfonksiyonel) otopside raslantı olarak saptanır. Aktif olanlardaki en önemli nitelik katekolamin üretimi ve bu maddenin etkilerine özgü bulgulardır. Olguların %10'u adrenal dışı dokularda oluşur (paraganglioma): A.mesenterica inferior, paravertebral sempatik zincirie, mesane çevresi Bir bölümü ise sendroma-özgü bulgulardan biri olarak saptanır:
Tümörün ürettiği maddeler
- Katekolaminler
- Norepinefrin sık
- Epinefrin az
- Ender görülen sekresyonlar: Dopamin, serotonin, ACTH, somatostatin, neuropeptidler
Klinik bulgular
- Paroksismal hipertansiyon
- Konjestif kalp yetmezliği
- Koroner trombozu (myokard infarktı)
- Beyin kanaması
Lab bulgusu: İdrarda VMA (vanililmandelik asid)
Patoloji
- Bol damar-kanama
- Fibrozis
- Kistik alanlar
- Kireçlenme
- Özel boyalarla katekolamin pozitif tümör
- Metastaz varsa malign nitelemesi (karaciğer, akciğer, lenf düğümleri, kemik)
32
18
0
0
1
0
0