Janeway Lezyonları
Janeway lezyonları nadir, hassas olmayan, küçük eritemli veya hemorajik maküler, enfektif endokardit ile ilişkili olan ve genellikle Osler düğümlerinden ayırt edilemeyen birkaç milimetre çapında maküler, papüler veya nodüler lezyonlardır.
Tanım
Janeway lezyonları ağrısız, sıklıkla hemorajik lezyonlardır, en sık avuç içi ve ayak tabanında, özellikle baş parmak ve küçük parmak tabanında görülür ve enfektif endokarditte görülür.
Diferansiyel (Ayırıcı Özellilleri)
Osler'in düğümleri ve Janeway lezyonları benzerdir ve aynı tanısal sonuca işaret eder. İkisi arasındaki tek fark, Osler'in düğümlerinin hassasiyet göstermesi, ancak Janeway lezyonlarının olmamasıdır.
Patofizyolojisi
Patolojik olarak lezyon, epidermisi tutmayan, belirgin nekroz ve inflamatuar infiltrasyon ile dermisin mikroabsesi olarak tanımlanmaktadır.
Bakterileri biriktiren ve mikroabseler oluşturan septik embolilerden kaynaklanırlar. Organizmalar lezyonlardan kültürlenebilir.
Teşhis
Janeway lezyonları, avuç içi ve ayak tabanında kırmızı, ağrısız maküller ve papüller şeklinde kendini gösterir.
Yaygın değildirler ve sıklıkla Osler'in düğümlerinden ayırt edilemezler. Nadiren Sistemik lupus eritematozis (SLE), Gonokoksemi (yaygın gonore), hemolitik anemi ve tifo vakalarında bildirilmiştir.
Tamamen çözülmeden önce günler veya haftalar sürebilirler.
Tarihi
Janeway lezyonları, 1899'da yayınlanan bir makalede endokarditli bazı kişilerde başlangıçta "tuhaf deri lezyonları" nı tanımlayan önde gelen Amerikalı doktor, patolog ve Sir William Osler'in çağdaşı Edward Janeway'den (1841–1911) sonra isimlendirilmiştir. ilk olarak dahiliyeci ve patolog Emanuel Libman tarafından kullanıldı, lezyonları 1906 tarihli makalesinde rapor etti ve 1923'te bir dipnotta "Janeway lezyonları" terimini kullanma gerekçesini açıkladı. Osler, Janeway lezyonlarından hiç bahsetmedi. Osler'in 1925 ders kitabına dahil edilmesi Osler öldükten altı yıl sonra geldi.
Kaynak: