Uygunsuz ADH sekresyonu sendromu
Hipofiz arka lob ve hipotalamus travması gibi hipotalamus-hipofiz aksını etkileyen santral sinir sistemi patolojilerin (sıklıkla travmaların) neden olduğu aşırı antidiüretik hormon (ADH) sekresyonu nedeniyle oluşan edinsel bir sendromdur. Travma-dışı faktörler arasında hipoksi-anoksi, kanamalar, meninjit gibi nedenlerin de etkisi görülebilmektedir. Ayrıca carbamazepine, oxcarbazepine, chlorpropamide gibi kimyasalları içeren ilaçlarda ile kemoterapi drogları, opium alkaloidleri ve non-steroidal anti-inflamatuvar ilaçlar da (NSAID) ADH düzeylerini yükeltebilmektedir. Gen mutasyonunun neden olduğu kalıtsal olgularda, V2 reseptörlerinin blokajından kaynaklayan olgular bildirilmiştir.
- Hipotalamus-hipofiz aksını etkilemeksizin oluşan denetimsiz ADH salgılanmalarına "ektopik ADH salgılanması" nitelemesi yapılır; başlıca nedenler::
- Küçük hücreli akciğer kanseri
- Yaygın akciğer tüberkülozu
- Pnömoniler (özellikle HIV/AIDS hastalarında)
- Karsinoid
- Timoma
- Lenfoma
Klinik bulgular ve Komplikasyonlar
- Yüksek ADH
- Hiponatremi
- Beyin ödemi
- Nörolojik bulgular
- Başağrısı
- Depresif duygulanım ve varsanılar
- Kas krampları ve tremor
- Solunum güçlüğü
33
7
0
0
2
0
0