Nörosifilis

• Tedavi görmemiş sifilisli hastaların 10’unda görülebilen, hastalığın 4. aşamasında ortaya çıkan tablo
• HIV/AIDS hastalarında yüksek nörosifilis riski

Erken nörosifilis

• Asemptomatik nörosifilis
  • En yaygın formdur ve semptomatik sifiliz gelişmeden önce ortaya çıkar
  • Hastalar etkilendiklerini bilemezler (nörolojik belirti yok)
  • Tanı için beyin-omurilik sıvısı (BOS) bulguları yararlı
•  Meningeal nörosifilis
  • Meninkslerde yaygın yangısal tepki
  • Klinik bulgular: Başağrısı, bulantı, kusma, boyun sertliği, fotofobi, kraniyal sinir defisitleri ve olası epileptiform ataklar
• Meningovaskülar nörosifilis
  • Kronik bir meninjittir
  • Erken dönem bulguları özgün değildir; tanıda yararlı değildir ve baş ağrısı, bulantı, kusma ve vertigo içerir
  • Meninkslerdeki yangısal tepkiye tromboz ve serebral infarktlara neden olan endarterit bulgusu eşlik eder
  • Serebral vasküler sendroma tablosu gelişir (klinik belirtiler tromboz bölgesine ve ilgili serebral fonksiyonlara bağlıdır)
  • Omurilik damarları da etkilenebilir (özellikle alt ekstremitelerde meningomiyelit ve spastik güçsüzlük, duyu kaybı ve kas atrofisi)

Geç nörosifilis (parenkimal nörosifilis)

• Genel parezi (paralitik demans)
  • Serebral atrofi ile sonuçlanan kronik meningoensefalit kökenli
  • Akut ya da kronik olarak ortaya çıkabilir
  • Erken belirtiler sinirlilik, kişilik değişiklikleri, uyku alışkanlıklarındaki değişiklikler ve unutkanlık gibi duygudurum bozuklukları
  • Geç belirtiler arasında kararsız davranışlar, bellek ve yargılama bozukluğu, kafa karışıklığı, sanrılar ve nöbetler
  • Depresyon, deliryum, mani vd psikotik ataklar
  • Nörolojik incelemede pupilla anomalileri, dizartri ve titreme bulguları 
• Tabes Dorsalis
  • Posterior (dorsal) kolonun ve omuriliğin köklerinin dejenerasyonundan kaynaklanır.
  • Lokomotor ataksi, nevralji ağrıları, mesane disfonksiyonu, parestezi ve görme sorunları klasşk bulgular
  • Nörolojik defisitler
    • Pupilla anomalileri (Argyll Robertson pupilleri)
    • Oküler felçler
    • Azalmış refleksler
    • Titreşimli ve propriyoseptif bozukluklar
    • Charcot eklemleri