Nörosifilis
- Tedavi görmemiş sifilisli hastaların 10’unda görülebilen, hastalığın 4. aşamasında ortaya çıkan tablo
- HIV/AIDS hastalarında yüksek nörosifilis riski
Erken nörosifilis
- Asemptomatik nörosifilis
- En yaygın formdur ve semptomatik sifiliz gelişmeden önce ortaya çıkar
- Hastalar etkilendiklerini bilemezler (nörolojik belirti yok)
- Tanı için beyin-omurilik sıvısı (BOS) bulguları yararlı
- Meningeal nörosifilis
- Meninkslerde yaygın yangısal tepki
- Klinik bulgular: Başağrısı, bulantı, kusma, boyun sertliği, fotofobi, kraniyal sinir defisitleri ve olası epileptiform ataklar
- Meningovaskülar nörosifilis
- Kronik bir meninjittir
- Erken dönem bulguları özgün değildir; tanıda yararlı değildir ve baş ağrısı, bulantı, kusma ve vertigo içerir
- Meninkslerdeki yangısal tepkiye tromboz ve serebral infarktlara neden olan endarterit bulgusu eşlik eder
- Serebral vasküler sendroma tablosu gelişir (klinik belirtiler tromboz bölgesine ve ilgili serebral fonksiyonlara bağlıdır)
- Omurilik damarları da etkilenebilir (özellikle alt ekstremitelerde meningomiyelit ve spastik güçsüzlük, duyu kaybı ve kas atrofisi)
Geç nörosifilis (parenkimal nörosifilis)
- Genel parezi (paralitik demans)
- Serebral atrofi ile sonuçlanan kronik meningoensefalit kökenli
- Akut ya da kronik olarak ortaya çıkabilir
- Erken belirtiler sinirlilik, kişilik değişiklikleri, uyku alışkanlıklarındaki değişiklikler ve unutkanlık gibi duygudurum bozuklukları
- Geç belirtiler arasında kararsız davranışlar, bellek ve yargılama bozukluğu, kafa karışıklığı, sanrılar ve nöbetler
- Depresyon, deliryum, mani vd psikotik ataklar
- Nörolojik incelemede pupilla anomalileri, dizartri ve titreme bulguları
- Tabes Dorsalis
- Posterior (dorsal) kolonun ve omuriliğin köklerinin dejenerasyonundan kaynaklanır.
- Lokomotor ataksi, nevralji ağrıları, mesane disfonksiyonu, parestezi ve görme sorunları klasşk bulgular
- Nörolojik defisitler
- Pupilla anomalileri (Argyll Robertson pupilleri)
- Oküler felçler
- Azalmış refleksler
- Titreşimli ve propriyoseptif bozukluklar
- Charcot eklemleri
9
7
0
0
0
0
0