Nöroepitelyal kist - Kolloid kisti

Embriyogenezisteki kusurlu hücre göçünün sonucunda oluşan, sık görülmeyen benign intrakraniyal lezyon

• Çoğunluğu üçüncü ventrikül içinde yerleşir
• Dördüncü ventrikülde oluşanlar ektopik kolloid kisti olarak nitelenir

Bulgular

• Yavaş büyür, erişkinlik yaşlarına dek belirti vermez
• İlk yakınmalar
  • Uzanmayla azalan başağrısı (başın hareketleri ve vücudun pozisyonu ağrıya neden olabilir ya da azaltabilir; bu olgu, foramen Monro seviyesindeki tıkanıklığın arttırılması veya azaltılmasıyla ilişkilidir)
  • Bulantı ve kusma 
  • Otonom sistem etkilenmesi bulguları (karın ağrısı, taşikardi, hipertermi, terleme)
• Giderek artan yakınmalar-bulgular
  • Beyin omurilik sıvısı (BOS) dolaşım bozukluğu
  • Foramen Monro obstrüksiyonu (aralıklı ya da sürekli)
  • Hidrosefali (3/4’ünde KİBAS bulguları)
  • Alt ekstremitelerde güç kaybı (ani düşme atakları)
  • Demans
  • Yürüme güçlüğü 
  • Bellek sorunları
  • Halüsinasyonlar
  • Kişilik değişiklikleri

Etki mekanizmaları

• Bulguların bir bölümü hidrosefali kaynaklı değildir; komşu alanlara doğrudan kitle etkisinini sonucudur
• Komşu alanlar: Talamus, diensefalik merkezler ve arter-ven dolaşımı semptom 
• Ani kardiyak ölüm(3 nedeni vardır):
  • Akut güçlü hidrosefali, ani yükselen kafa içi basıncı ve foramen Monro’nun tam tıkanmasına serebellum ve beyin sapı herniasyonu
  • Hipotalamik kardiyovasküler sistemin etkilenmesiyle serebral perfüzyondaki ani azalma 
  • Güçlü hipotalamus basısı