LORDOZ

Lordoz tarihsel olarak lomber omurganın anormal içe doğru eğriliği olarak tanımlanır. Bununla birlikte, lordoz ve lordotik terimleri aynı zamanda insan omurgasının lomber ve servikal bölgelerinin normal içe doğru eğriliğini ifade etmek için kullanılır. Benzer şekilde, kifoz tarihsel olarak omurganın anormal dışbükey eğriliğini ifade eder. Torasik ve sakral bölgelerdeki normal dışa doğru (dışbükey) eğrilik de kifoz veya kifotik olarak adlandırılır. Terim, Yunan lordōsisinden, lordos'tan gelir ("geriye doğru eğilmiş").

İnsan omurgasındaki Lordoz, insanların kütlelerinin çoğunu pelvisin üzerine getirmesini kolaylaştırır. Bu, esnek olmayan dikenleri, ileriye doğru eğilerek "diz bükülmüş, bel bükülmüş" bir yürüyüşe başvurmalarına neden olan diğer primatlara göre çok daha verimli bir yürüyüş sağlar. Bu nedenle, insan omurgasındaki lordoz, insan yürüyüşünün enerji açısından olduğu kadar verimli olmasına izin veren insan iskeletinin birincil fizyolojik uyarlamalarından biri olarak kabul edilir.

Lomber hiperlordoz, lomber bölgenin aşırı uzantısıdır ve genellikle sırt boşluğu, geri sallanma veya sırt sırtı olarak adlandırılır (bazı atları etkileyen benzer bir durumdan sonra). Lomber kifoz, anormal derecede düz (veya ciddi vakalarda bükülmüş) bir bel bölgesidir. Bu koşullar genellikle kötü duruşun bir sonucudur ve genellikle doğru duruş öğrenilerek ve uygun egzersizler kullanılarak tersine çevrilebilir. 

Servikal (boyun) ve lomber (alt sırt) vertebral kolonun (omurga) normal eğriliğini (arka içbükeylik) gösteren diyagram. 

Türler;

Lomber lordoz

İkincil eğrilikler olarak da bilinen normal lordotik eğrilikler, intervertebral diskin ön ve arka kısımları arasındaki kalınlıkta bir farka neden olur. Lordoz, ergenlik çağında da artabilir, bazen 20'li yaşların başına veya ortasına kadar belirgin olmayabilir.

Radyolojide, lordotik bir görüntü, geriye doğru eğilmiş bir hastanın çekilmiş bir röntgenidir. 

Lomber hiperlordoz 

Lomber hiperlordoz, bel bölgesi (belin alt kısmı) stres veya fazla kilo yaşadığında ve kas ağrısı veya spazmlarına kadar yaylandığında ortaya çıkan bir durumdur. Lomber hiperlordoz, sırtın lomber bölgesinin doğal eğrisinin hafifçe veya dramatik olarak vurgulandığı yaygın bir postüral pozisyondur. Yaygın olarak geri çekilme olarak bilinir, dansçılarda yaygındır. Kas kuvveti ve uzunluğundaki dengesizlikler de zayıf hamstringler veya sıkı kalça fleksörleri (psoas) gibi bir nedendir. Lomber hiperlordozun önemli bir özelliği, pelvisin uylukların üzerinde durmasıyla sonuçlanan öne doğru bir pelvik eğimdir.

Diğer sağlık sorunları ve rahatsızlıklar hiperlordoza neden olabilir. Akondroplazi (kemiklerin anormal şekilde büyüdüğü ve cücelikte olduğu gibi boy kısalığına neden olabilen bir bozukluk), Spondilolistezis (omurların öne kaydığı bir durum) ve osteoporoz (kemik yoğunluğunun kaybedildiği, kemik zayıflığına ve olasılığın artmasına neden olan en yaygın kemik hastalığı) Kırık), hiperlordozun en yaygın nedenlerinden bazılarıdır. Diğer nedenler arasında obezite, hiperkifoz (torasik eğriliğin anormal şekilde yuvarlatıldığı omurga eğriliği bozukluğu), diskiteler (enfeksiyonun neden olduğu intervertebral disk boşluğunun iltihabı) ve iyi huylu juvenil lordoz bulunur. Ehlers Danlos Sendromunda (EDS) olduğu gibi, hiper-geniş ve genellikle dengesiz eklemlerin (örneğin problemli olarak çok daha esnek olan, sıklıkla kısmi veya tam çıkık noktasına kadar olan eklemler) olduğu gibi nadir hastalıkları olanlar da diğer faktörler olabilir. vücutta oldukça yaygındır. Bu tür aşırı genişleyebilirlikle, eklemleri çevreleyen kasların, bu tür bir dengesizlik var olduğunda ana bir telafi kaynağı olarak görülmesi de (norm değilse) oldukça yaygındır.

Aşırı lordotik eğrilik - lomber hiperlordoz aynı zamanda "oyuk sırt" ve "sırt sırtı" (bazı atları etkileyen benzer bir durumdan sonra) olarak da adlandırılır; geri dönüş genellikle başlangıçta oldukça benzer görünebilen neredeyse zıt bir postural yanlış hizalamaya işaret eder. Lomber hiperlordozun yaygın nedenleri arasında sıkı bel kasları, aşırı viseral yağ ve hamilelik bulunur. Çocuklarda D vitamini eksikliği olan raşitizm, lomber hiperlordoza neden olabilir. 

                                                                            Lomber hiperlordoz   

Lomber hipolordoz

Lomber hiperlordozdan daha az yaygın olan hipolordoz (düz sırt olarak da bilinir), sırtın alt kısmında daha az bir eğri veya alt sırtın düzleşmesi olduğunda ortaya çıkar. Bunun nedeni, omurların omurganın arkasına doğru yönlendirilmesi, diski arkaya doğru uzatması ve öne doğru sıkıştırmasıdır. Bu, sinirler için açıklığın daralmasına ve potansiyel olarak onları sıkıştırmasına neden olabilir. 

Belirti ve bulgular

Lomber hiperlordoz (aynı zamanda anterior pelvik eğim olarak da bilinir) bu tıbbi sorundan muzdarip bireylerin boyunda belirgin bir etkiye sahiptir, 0.5-2.5 inç (1.27-6.35 santimetre) boy kaybı yaygındır.

Örneğin, boy kaybı, hasta dik dururken (sırtın üst ve alt kısmında abartılı eğrilerle) boyunun ölçülmesiyle ve yine bu sorunu düzelttikten sonra (abartılı eğriler olmadan) ölçülmüştür. 6 ay ara ile sabah ölçümleri alındı ve hastanın büyüme plakları kontrol edilerek doğal büyümeyi dışlayacak şekilde kapatıldı. Boy kaybı gövde bölgesinde meydana gelir ve kişi sırtını düzelttikten sonra, kişinin daha uzun olması nedeniyle Vücut Kitle İndeksi azalacak ve mide de daha ince görünecektir.

Benzer bir etki, artmış östrojen alımı ve diğer bu tür tedaviler nedeniyle belde daha zayıf kaslara sahip transfeminin kişilerde de fark edilmiştir.

Bununla birlikte, her iki durumda da yükseklik kaybının nedeni, etki benzer olsa da biraz farklıdır. İlk senaryoda, genetik bir durum, omurga travması, kadınlarda hamilelik, artan karın yağı veya hareketsiz bir yaşam tarzı (çok fazla oturmak kas dengesizliklerine neden olur ve bu sorunun en yaygın nedenidir) ve İkinci senaryo, östrojen bölgedeki kasları zayıflatır.

Sadece sarkma, kişiyi daha kısa göstermesine rağmen boy kaybına neden olmaz, sarkma algılanan boy kaybına, lomber hiperlordoz ise gerçek ve ölçülü boy kaybına yol açar. Farkı anlamayı kolaylaştırmak için, eğer bir kişi omurgasında bir omurunu (yaklaşık 2 inç veya 5 cm yüksekliğinde) kaybederse, eğilip bükülmemesi önemli değildir, Duruşu ne olursa olsun daha kısa olmalıdır. Bel hiperlordozu elbette bir omurunuzu kaybetmenize neden olmaz ama onları omurganızın dikey yüksekliği azalacak şekilde büker.

Lomber hiperlordoz, daha güçlü bir sırt izlenimi verse de, orta ila şiddetli bel ağrısına neden olabilir. En sorunlu semptom, bireyin sırtına omurlar arasındaki disklerin hasar gördüğü veya yırtıldığı çok fazla baskı uyguladığı fıtıklaşmış bir disktir. Tutum ve arabesk pozisyonlarında zorluk gibi dansla ilgili teknik sorunlar, zayıf iliopsoas'ın bir işareti olabilir. İliopsoasın gerginliği, bir dansçının bacaklarını yüksek pozisyonlara kaldırmakta zorluk çekmesine neden olur. Karın kaslarının zayıf olması ve kuadrisepsin rektus femorisinin sıkı olması, dans sırasında uygunsuz kasların çalıştığının ve bunun sonucunda lomber hiperlordoza yol açan işaretlerdir. Lomber hiperlordozun en belirgin belirtileri, dans ve yaya aktivitelerinde bel ağrısı ve aynı zamanda sallanan bir sırt görüntüsüne sahip olmasıdır. 

Nedenleri

Lomber hiperlordoz durumuna yol açan olası nedenler şunlardır:

• Dikenler - Dikenlerin nasıl oluştuğuna ilişkin doğal faktörler, bazı kişilerin sırtlarında veya boynunda bir gerginlik veya burkulma yaşama olasılığını büyük ölçüde artırır. Çok fazla esnekliğe izin veren daha fazla bel omuruna sahip olmak ve daha sonra daha az bel olması durumunda bireyin esneklik ihtiyacına ulaşamaması ve ardından vücutlarını yaralanmaya itmesi gibi faktörler.
• Bacaklar - Bir başka garip vücut oluşumu, bir kişinin diğerinden daha kısa bir bacağına sahip olmasıdır; bu, kalçaların dengesizliğine hemen neden olabilir, ardından bir kişinin estetik görünümleri karşılamak için savunmasız pozisyonlara ayarlaması gereken sırtın duruşunu zorlar. Bu, sırtta kalıcı hasara neden olabilir. Genu rekurvatum (dizleri geriye doğru sallanma) da bir dansçıyı dengesiz duruşlara alışmaya zorlayan bir faktördür.
• Kalçalar - Kalçalarda sık görülen sorunlar, zayıf kaldırma postürüne neden olan sıkı kalça fleksiyonu, postürel farkındalık eksikliği anlamına gelen kalça fleksiyon kontraktürü ve kişinin sınırlı kalça dönüşünü telafi etmesine neden olan torasik hiperkifozdur bale gibi danslara). Zayıf psoas (kalça fleksörünü kontrol eden iliopsoas kasının kısaltması), dansçıyı, bacağını arabesk veya tutuma kaldırırken kalça yerine sırtının gücünden kaldırmaya zorlar. Bu, özellikle dansçı gerekli pozisyonları elde etmek için telafi etmek zorunda kalacağı için büyük stres ve yaralanma riskine neden olur.
• Kaslar - En büyük katkıda bulunanlardan biri düzensiz kaslardır. Tüm kasların ona zıt çalışan bir kasları olduğundan, tüm kasları korumak için, karşı kasın risk altındaki kastan daha güçlü olmaması zorunludur. Lomber lordoz durumunda karın kasları lomber omurga ve hamstring kaslarındaki kaslardan daha zayıftır. Kas dengesizliği, vücudun önündeki pelvisi aşağı çekerek omurgada geri dönüş yaratır.
• Büyüme atağı - Genç dansçılar, lomber hiperlordoz gelişimi için daha fazla risk altındadır, çünkü bir çocuk ergenliğe doğru bir büyüme atağı yaşamaya başladığında lomber fasya ve hamstringler kasılır.

Teknik faktörler

- Uygun olmayan kaldırmalar - Erkek dansçılar, başka bir dansçıyla dans liftleri yaparken, başka bir dansçıyı kaldırmak için kollarını yukarı iterek, bir dansçıda hiperlordozdan sonra kolay olan çekirdek ve omurga kıvrımlarına izin vererek, yanlış duruşta kaldırmaya son derece eğilimlidirler. geri.

- Aşırı kullanım - Dansçılardaki anatomik yaralanma bölgelerinin% 45'inden fazlası beldedir. Bu, küçük travmalara yol açabilecek tekrarlayan dans eğitiminin türlerine bağlanabilir. Hasarlı bölgeye iyileşmesi için süre verilmediği takdirde yaralanmanın verdiği hasar artacaktır. Dans yoğunluğundaki ani artışlar veya dans koreografisindeki ani değişiklikler vücudun yeni streslere uyum sağlamasına izin vermez. Yeni dans stilleri, dansa geri dönmek veya dans süresini büyük ölçüde arttırmak bedenin tükenmesine neden olacaktır. 

Teşhis

Lomber hiperlordozun ölçülmesi ve teşhisi zor olabilir. Omurlar arası füzyon ile vertebral uç plaka işaretlerinin yok edilmesi, segmental lomber lordozun geleneksel ölçümünü daha zor hale getirebilir. L4 – L5 ve L5 – S1 seviyeleri en yaygın olarak füzyon prosedürlerinde veya artrodezde yer aldığından ve normal lomber lordoza katkıda bulunduğundan, bu seviyelerde segmental lordozu ölçmenin tekrarlanabilir ve doğru bir yolunu belirlemek yararlıdır. Gözle görülür bir hiperlordoz belirtisi, belin anormal derecede büyük bir kemeridir ve kişi midesini ve kalçasını şişiriyor gibi görünmektedir. 

                                                                        Lomber hiperlordozun röntgeni 

Tarama

Röntgen

Hastanın tam bir tıbbi geçmişine, fizik muayenesine ve diğer testlerine bakılarak kesin teşhis yapılır. Lomber eğriliği ölçmek için röntgenler kullanılır. Bir yan röntgende, Th12'nin alt uç plakasından L5'in alt uç plakasına ölçüldüğü üzere, Stagnara ve diğerleri tarafından, 20 ° ile 60 ° arasında normal bir lordotik eğrilik aralığı önerilmiştir. Skolyoz Araştırma Derneği, Th12'nin üst uç plakası ile S1'in üst uç plakası arasında ölçülen 40 ° ve 60 ° aralığı önermiştir. Bireysel çalışmalar, diğer referans noktalarını kullanmasına rağmen, yaklaşık 85 ° 'ye kadar normal aralıklar bulmuştur. Genelde kadınlarda daha belirgindir. Ergenlik ve genç yetişkinlik döneminde nispeten sabittir, ancak yaşlılarda azalır. 

MR ve BT

Olası kırık ve enfeksiyonları dışlamak için kemik taramaları yapılır, omurilik veya sinir anormallikleri olasılığını ortadan kaldırmak için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve daha ayrıntılı bir görüntü elde etmek için bilgisayarlı tomografi taramaları (BT taramaları) kullanılır. lomber bölgenin kemikleri, kasları ve organları. 

Tedavi

Egzersizler

Bu sorunu hafifletmek için bazı düzeltici egzersizler yapılabilir, düzeltilmesi birkaç ay sürebilir (kişinin daha az oturması, nötr bir leğen kemiği ile ayakta durması ve sırt üstü uyuması şartıyla).

Lomber hiperlordoz genellikle skolyoz veya hiperkifoz gibi doğal bir fiziksel kusurdan ziyade alışılmış kötü duruştan kaynaklandığından, tersine çevrilebilir. Bu, alt sırt, kalça fleksörleri, dörtlüler gerilerek ve karın kasları, hamstringler ve kalça kasları güçlendirilerek gerçekleştirilebilir. Gluteal kompleksin güçlendirilmesi, aşırı lomber lordozu tersine çevirmek için yaygın olarak kabul edilen bir uygulamadır çünkü gluteal kas tonusunda bir artış, aşırı anterior pelvik tilt ve lomber hiperlordozun azaltılmasına yardımcı olur. Lokal eklem içi kalça ağrısının gluteal kasılma potansiyelini engellediği gösterilmiştir, bu da kalça ağrısının gluteal inhibisyona ana katkıda bulunan bir faktör olabileceği anlamına gelir. Dansçılar, dans provaları ve performansları sırasında kendilerini zorlamadıklarından emin olmalıdır. Kaldırma işlemine yardımcı olmak için, kasılma sırasında kas uzunluğunun aynı kaldığı izometrik kasılma kavramı, stabilite ve duruş için önemlidir.

Lomber hiperlordoz, uylukların arkasındaki kalça ekstansörlerini güçlendirerek ve uyluk önündeki kalça fleksörlerini gererek tedavi edilebilir.

Ayakta dururken sadece uylukların önündeki ve arkasındaki kaslar pelvisi öne veya arkaya döndürebilir, çünkü yerdeki kuvveti bacaklar ve ayaklar yoluyla boşaltabilirler. Abdominal kaslar ve diken diken diken diken, ellerini bir yerde tutmadıkça bir dayanak noktasına kuvvet uygulayamazlar, bu nedenle işlevleri kalçayı değil gövdeyi esnetmek veya uzatmak olacaktır [alıntı gerekli]. Bir Roma sandalyesi veya şişirilebilir top üzerindeki arka hiper uzantılar, tüm arka zinciri güçlendirecek ve hiperlordozu tedavi edecektir. Aynı şekilde, sert bacaklı deadliftler ve sırtüstü kalça kaldırmaları ve diğer benzer hareketler, uylukların önündeki kalça fleksörlerini dahil etmeden arka zinciri güçlendirir. Psoas ve diğer kalça fleksörlerini çok fazla uyarırlarsa, karın egzersizlerinden tamamen kaçınılabilir.

Manipülatif tedavinin bir hastaya ne kadar yardımcı olabileceğine dair tartışma hala var. Terapötik önlemler semptomları azaltırsa, ancak ölçülebilir lordotik eğriliğin derecesini azaltmazsa, bu, yalnızca öznel verilere dayanmasına rağmen, tedavinin başarılı bir sonucu olarak görülebilir. Ölçülebilir anormalliğin varlığı, bildirilen semptomların düzeyiyle otomatik olarak eşit değildir. 

Parantez

Boston korsesi, fıtıklaşmış disklere maruz kalmış diskler üzerindeki gerilimleri en aza indirmek için az miktarda lordoz ile yapılabilen plastik bir dış kısımdır. zorlanmayı önlemek ve istikrarsızlık sıklığını sınırlamak için bir çözüm. 

Tai Chi

Gerçekten bir 'tedavi' olmasa da, tai chi chuan sanatı, pelvisin uyluklara özel olarak yeniden hizalanması yoluyla alt sırt eğriliğini (ve omurga eğrilerinin geri kalanını) ayarlamayı gerektirir. "kuyruk kemiğini düşürmek". Yapısal değişimin özellikleri okula özgüdür ve bu okulların jibengung'unun (vücut değiştirme yöntemleri) bir parçasıdır. Ayarlama, tai chi chuan literatüründe 'en alttaki omurlar dik olduğunda ...' olarak adlandırılır. 

REFERASNLAR

• Gabbey, Amber. "Lordosis". Healthline Networks Incorporated. Retrieved 10 December 2013.
• Gylys, Barbara A.; Mary Ellen Wedding (2005), Medical Terminology Systems, F.A. Davis Company
• "Osteoporosis-overview". A.D.A.M. Retrieved 8 December 2013. 

KAYNAK https://en.wikipedia.org/wiki/Lordosis