Aterektomi
Atherektomi, vücuttaki kan damarlarından aterosklerozu gidermek için minimal invaziv bir endovasküler cerrahi tekniğidir. Periferik arter hastalığının tedavisi için anjiyoplastiye bir alternatiftir ancak var olan çalışmalar anjiyoplastiden üstün olup olmadığını belirlemek için yeterli değildir. Ayrıca, anjiyoplastiye üstünlük kanıtı olmasa da, koroner arter hastalığını tedavi etmek için kullanılmıştır.
Kullanımı
Aterektomi, periferik arter hastalığının neden olduğu arterlerdeki daralmayı tedavi etmek için kullanılır.
Aterektomi tipik olarak daha pahalı tek kullanımlık cihazların kullanımını içerdiğinden ve kullanımının gerekçelendirilmesi için açık kanıt bulunmadığından, anjiyoplasti yerine veya buna ek olarak aterektomi kullanımı bir tartışma alanı olmaya devam etmektedir.
Teknik
Damar duvarına plağı iten anjiyoplasti ve stentlerin aksine aterektomi, plağı arter duvarından keser. Aterektomi genellikle arterleri tedavi etmek için kullanılırken, damarlarda ve vasküler baypas greftlerinde de kullanılabilir.
Aterektomi genel perkütan revaskülarizasyon kategorisine girer, bu da deride bir iğne deliği yoluyla tıkalı damar sisteminin yeniden kanalize edilmesini gerektirir. En yaygın erişim noktası, ortak femoral arter (CFA) yoluyla kasık yakınındadır. Diğer yaygın yerler brakiyal arter, radyal arter, popliteal arter, dorsalis pedis ve diğerleridir.
Dört tür aterektomi cihazı vardır: orbital, rotasyonel, lazer ve yönlü.
Hangi tip cihazın kullanılacağına dair karar, müdahaleci tarafından bir dizi faktöre bağlı olarak verilir. Tıbbi literatür taramasına dayalı olarak tedavi edilen lezyon tipini, doktorun her cihazla ilgili deneyimini ve cihazların risklerinin ve etkililiğinin yorumlanmasını içerir.
REFERANSLAR
- ^ Jump up to:a b Wardle, Bethany G.; Ambler, Graeme K.; Radwan, Rami W.; Hinchliffe, Robert J.; Twine, Christopher P. (29 September 2020). "Atherectomy for peripheral arterial disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 9: CD006680. doi:10.1002/14651858.CD006680.pub3. ISSN 1469-493X. PMID 32990327.
- ^ Wasiak J, Law J, Watson P, Spinks A (December 2012). "Percutaneous transluminal rotational atherectomy for coronary artery disease". Cochrane Database of Systematic Reviews. 12: CD003334. doi:10.1002/14651858.CD003334.pub2. PMC 7170418. PMID 23235596.