Hiperpigmentasyon

Hiperpigmentasyon, artan melaninin neden olduğu bir cilt veya tırnak bölgesinin koyulaşmasıdır. 

Nedenleri

Hiperpigmentasyon, akne vulgaris ile ilgili olanlar dahil olmak üzere güneş hasarı, iltihaplanma veya diğer cilt yaralanmalarından kaynaklanabilir. Daha koyu ten rengine sahip kişiler, özellikle aşırı güneş ışığına maruz kaldıklarında, hiperpigmentasyona daha yatkındır.

Hiperpigmentasyonun pek çok biçimi aşırı melanin üretiminden kaynaklanır. Hiperpigmentasyon, yüz ve ellerin arkası gibi alanları etkileyen yaygın veya odaksal olabilir. Melanin, epidermisin alt katmanındaki melanositler tarafından üretilir. Melanin, vücutta gözler, cilt ve saç gibi yerlerde renk üretmekten sorumlu bir pigment sınıfıdır. Vücut yaşlandıkça, melanosit dağılımı daha az yayılır ve düzenlenmesi vücut tarafından daha az kontrol edilir. UV ışığı melanosit aktivitesini uyarır ve hücre konsantrasyonunun daha fazla olduğu yerlerde hiperpigmentasyon meydana gelir. Bir başka hiperpigmentasyon şekli, iltihap sonrası hiperpigmentasyondur. Bunlar, iyileşmiş sivilcenin ardından ciltte ortaya çıkan koyu renkli ve rengi solmuş lekelerdir. 

Hiperpigmentasyon, aşağıdakiler dahil bir dizi hastalık veya durumla ilişkilidir:

Addison hastalığı ve melanosit uyarıcı hormon (MSH) gibi melanin sentezini uyaran hormonların sıklıkla yükseldiği diğer adrenal yetmezlik kaynakları.

Cushing hastalığı veya diğer aşırı adrenokortikotropik hormon (ACTH) üretimi, çünkü MSH üretimi proopiomelanokortinden (POMC) ACTH sentezinin bir yan ürünüdür.

Acanthosis nigricans - insülin direnci ile ilişkili intertriginöz alanların hiperpigmentasyonu.

Hamile kadınlarda ortaya çıktığında "kloazma" veya "hamilelik maskesi" olarak da bilinen melazma. - Koyu renkte, yamalı hiperpigmentasyona neden olan yaygın bir cilt problemidir. Tipik olarak yüzde oluşur ve simetriktir ve yüzün her iki tarafında eşleşen işaretler vardır. Durum kadınlarda erkeklerden çok daha yaygındır, ancak erkekler de alabilir. Amerikan Dermatoloji Akademisi'ne göre melazma gelişen kişilerin yüzde 90'ı kadındır.

Postinflamatuar hiperpigmentasyondan kaynaklanan akne izi

Linea nigra - hamilelik sırasında karında bulunan hiperpigmente bir çizgi.

Peutz-Jeghers sendromu - dudaklarda ve oral mukozada ve gastrointestinal poliplerde hiperpigmente maküller ile karakterize, otozomal dominant bir hastalıktır.

Salisilik asit, bleomisin ve cisplatin gibi belirli kimyasallara maruz kalma.

Sigara içen melanoz

Çölyak hastalığı

Cronkhite-Canada sendromu

Porfiri

Saçkıran gibi Tinea mantar enfeksiyonları

Hemokromatoz - vücutta kronik demir birikimi ile karakterize, yaygın fakat zayıflatıcı bir genetik bozukluk.

Cıva zehirlenmesi - özellikle cıva merhemlerinin veya cilt beyazlatıcı kremlerin topikal uygulamasından kaynaklanan deri maruziyeti vakaları.

Aromataz eksikliği

Nelson sendromu

Graves hastalığı

Schimke immünosseöz displazi (SOID)

Tinea cruris'in bir sonucu olarak. 

Teşhis

- Wood'un lamba muayenesini ve ayrıntılı bir geçmişini içeren fiziksel bir muayene, genellikle tanı için yeterlidir.

- Cilt muayenesi.

- Tıbbi geçmişi görüntüleme. 

Tedavi

Hiperpigmentasyon koşulları için kullanılan çok çeşitli depigmentasyon tedavileri vardır ve çoğuna yanıtlar değişkendir.

Çoğu zaman, aşırı melanin üretiminin neden olduğu hiperpigmentasyon tedavisi (melazma, akne izi, karaciğer lekeleri gibi), etkinliği ve güvenliği açısından ve ayrıca reçete kurallarında değişiklik gösteren topikal depigmentasyon ajanlarının kullanımını içerir. Birçoğu yalnızca ABD'de, özellikle hidrokinon, azelaik asit ve koijik asit gibi yüksek dozlarda reçete edilir. Niasinamid veya sisteamin hidroklorür gibi bazıları reçetesiz temin edilebilir. Hidrokinon, uzun vadeli güvenlik endişeleri dile getirilmeden önce en sık reçete edilen hiperpigmentasyon tedavisiydi ve kullanımı birçok ülkede daha düzenli hale geldi ve DSÖ tarafından genel olarak cesareti kırıldı. ABD için şu anda sadece% 2'si tezgahta satılıyor ve% 4'ü reçeteye ihtiyaç duyuyor. AB'de hidrokinon kozmetik uygulamalardan yasaklandı. Procyanidin ile birlikte A, C ve E vitaminleri içeren oral ilaçlar da epidermal melazma için güvenli ve etkili olduğunu göstermektedir. 56 Filipinli kadında 8 haftalık randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışmada, tedavi, sol ve sağ malar bölgelerindeki önemli gelişmelerle ilişkilendirildi ve güvenli ve iyi tolere edildi. Fraksiyon lazerleri ve dermabrazyon dahil topikal ajanları içermeyen başka tedaviler de mevcuttur. 

REFERANSLAR 

1.  "Hyperpigmentation". Dermatalogic Disease Database. American Osteopathic College of Dermatology. Retrieved 2006-03-08.
2. ^ Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatology: 2-Volume Set. St. Louis: Mosby. ISBN 978-1-4160-2999-1.
3. ^ James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. (10th ed.). Saunders. ISBN 0-7216-2921-0.
4. ^ Jump up to:a b Chandra, M; Levitt, J; Pensabene, CA (May 2012). "Hydroquinone therapy for post-inflammatory hyperpigmentation secondary to acne: not just prescribable by dermatologists". Acta Dermato-Venerologica. 92 (3): 232–5. doi:10.2340/00015555-1225. PMID 22002814.
5. ^ Hyperpigmentation on Face (Acne Scars)Hyperpigmentation, Dark Spots, Acne Scars, Meladerm".
6. ^ "Melasma". American Academy of Dermatology, Inc.
7. ^ "Schimke immunoosseous dysplasia | Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD) – an NCATS Program". rarediseases.info.nih.gov. Retrieved 2019-03-13.
8. ^ Gupta, AK; Gover, MD; Nouri, K; Taylor, S (December 2006). "The treatment of melasma: a review of clinical trials". Journal of the American Academy of Dermatology. 55 (6): 1048–65. doi:10.1016/j.jaad.2006.02.009. PMID 17097400.
9. ^ Jump up to:a b "Variety of options available to treat pigmentation problems | American Academy of Dermatology". www.aad.org. Retrieved 2017-02-12.
10. ^ Mazurek, Klaudia; Pierzchała, Ewa (2016-09-01). "Comparison of efficacy of products containing azelaic acid in melasma treatment". Journal of Cosmetic Dermatology. 15 (3): 269–282. doi:10.1111/jocd.12217. ISSN 1473-2165. PMID 27028014. S2CID 25303091.
11. ^ Monteiro, Rochelle C.; Kishore, B. Nanda; Bhat, Ramesh M.; Sukumar, D.; Martis, Jacintha; Ganesh, H. Kamath (2013-03-01). "A Comparative Study of the Efficacy of 4% Hydroquinone vs 0.75% Kojic Acid Cream in the Treatment of Facial Melasma". Indian Journal of Dermatology. 58 (2): 157. doi:10.4103/0019-5154.108070. ISSN 1998-3611. PMC 3657227. PMID 23716817.
12. ^ Hakozaki, T.; Minwalla, L.; Zhuang, J.; Chhoa, M.; Matsubara, A.; Miyamoto, K.; Greatens, A.; Hillebrand, G.G.; Bissett, D.L. (2002-07-01). "The effect of niacinamide on reducing cutaneous pigmentation and suppression of melanosome transfer". British Journal of Dermatology. 147 (1): 20–31. doi:10.1046/j.1365-2133.2002.04834.x. PMID 12100180. S2CID 39489580.
13. ^ "Spotlight On: Niacinamide - FutureDerm". FutureDerm. 2007-10-30. Retrieved 2017-02-12.
14. ^ Mansouri, P.; Farshi, S.; Hashemi, Z.; Kasraee, B. (2015-07-01). "Evaluation of the efficacy of cysteamine 5% cream in the treatment of epidermal melasma: a randomized double-blind placebo-controlled trial". The British Journal of Dermatology. 173 (1): 209–217. doi:10.1111/bjd.13424. ISSN 1365-2133. PMID 25251767. S2CID 21618233.
15. ^ "Cysteamine Cream® -- New Hyper Intensive Depigmenting Treatment". Scientis Pharma. Retrieved 2017-02-12.
16. ^ Draelos, Zoe Diana (2007-09-01). "Skin lightening preparations and the hydroquinone controversy". Dermatologic Therapy. 20 (5): 308–313. doi:10.1111/j.1529-8019.2007.00144.x. ISSN 1529-8019. PMID 18045355. S2CID 24913995.
17. ^ Hyrdoquinone Guidance published under the joint sponsorship of the United Nations Environment Programme, the International Labour Organisation, and the World Health Organization. World Health Organization. 1994. hdl:10665/39218. ISBN 9789241571579.
18. ^ "Hydroquinone - Substance evaluation - CoRAP - ECHA". echa.europa.eu. Retrieved 2017-02-12.
19. ^ Handog, Evangeline (2009-07-20). "A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of oral procyanidin with Vitamins A, C, E for melasma among Filipino women". International Journal of Dermatology. 48 (8): 896–901. doi:10.1111/j.1365-4632.2009.04130.x. PMID 19659873. S2CID 28886093.
20. ^ "Laser Skin Whitening - Advantages and Disadvantages | Skin Whitening News". skinwhiteningnews.org. 2014-04-05. Retrieved 2017-02-12.

KAYNAK https://en.wikipedia.org/wiki/Hyperpigmentation