Tüm diş eti hastalıklarının ana başlangıç noktası mikrobiyal dental plaktır. Yemek yedikten yaklaşık 20 dakika sonra oluşan 'pelikıl' adını verdiğimiz bakteri içermeyen organik film tabakası, ağız hijyeninin yeterli miktarda sağlanmaması ile beraber kısa süre içinde ağız ortamında bulunan bakteriler ile beraber mikrobiyal dental plağa dönüşür.
Pelikıl asitli ortamda kalsiyumla bağlantıları kopuyor ve S.Mutans bakteriye ideal bi ortam yaratıyor. 1-14 gün içerisinde olgun plak oluşturmaktadır.