Whipple Hastalığı
Gram-pozitif bakteri Tropheryma whipplei, Whipple hastalığına neden olur. Whipple hastalığı, yalnızca gastrointestinal sistem malabsorbsiyonu yapan hastalık değil aynı zamanda kardiyovasküler, merkezi sinir sistemi, eklemler ve vasküler sistem gibi diğer sistemleri de etkileyen sistemik bir hastalıktır. Hastalığın erken tanınması, Whipple hastalığının morbidite ve mortalitesini azaltacaktır.
George Hoyt Whipple bu durumu ilk olarak 1907'de tanımladı. Dr. Whipple, mezenterik lenfadenopati, artraljiler ve cilt pigmentasyonu ile ilişkili malabsorpsiyon ile başvuran 36 yaşındaki bir erkek vakayı tanımladı. Adını "İntestinal Lipodistrofi" koydu ve makalesi Bulletin of Johns Hopkins Hospital'da yayımlandı.
T. whipplei, gram-pozitif bir basil, periyodik asit-Schiff-pozitif (PAS) ve aside dirençli negatiftir.
Whipple Hastalığı (WH), nadir görülen, sistemik, tekrarlayıcı, tanı konulmadığı ve tedavi edilmediğinde ölümcül seyreden bakteriyel bir hastalıktır. Etken patojen Tropheryma Whipple 'dır. Sıklıkla erkeklerde ve orta yaşın üstünde görülür (E/K oranı 8/1). Hastalar genellikle karın ağrısı, ishal, kilo kaybı gibi nonspesifik şikâyetlerle başvurur. Tanı sıklıkla duodenumdan alınan biyopsi materyalinin incelenmesi ile konur. Whipple hastalığı, eklemlerinizi ve sindirim sisteminizi etkileyen nadir bir bakteriyel enfeksiyondur. Whipple hastalığı, gıdaların parçalanmasını bozarak ve vücudunuzun yağlar ve karbonhidratlar gibi besinleri emme yeteneğini engelleyerek normal sindirime müdahale eder. Uygun tedavi olmadan Whipple hastalığı ciddi veya ölümcül olabilir. Bununla birlikte, bir antibiyotik kürü Whipple hastalığını tedavi edebilir.
Sindirim belirtileri ve semptomları Whipple hastalığında yaygındır ve şunları içerebilir:
*İshal
*Yemeklerden sonra kötüleşebilen mide krampı ve ağrısı
*Besinlerin malabsorpsiyonu ile ilişkili kilo kaybı
Whipple hastalığı ile ilişkili diğer sık belirti ve semptomlar şunları içerir:
*İltihaplı eklemler, özellikle ayak bilekleri, dizler ve bilekler
*Tükenmişlik
*zayıflık
*Anemi
Komplikasyonlar:
İnce bağırsağımız , vücudunuzun besinleri emmesine yardımcı olan ince, tüy benzeri çıkıntılara (villus) sahiptir. Whipple hastalığı villuslara zarar vererek besin emilimini bozar. Whipple hastalığı olan kişilerde beslenme eksiklikleri sık görülür ve yorgunluk, halsizlik, kilo kaybı ve eklem ağrısına yol açabilir.
Whipple hastalığı ilerleyici ve potansiyel olarak ölümcül bir hastalıktır. Enfeksiyon nadir olmasına rağmen, ilişkili ölümler bildirilmeye devam etmektedir. Bu, büyük ölçüde geç teşhis ve gecikmiş tedaviden kaynaklanmaktadır. Ölüm genellikle enfeksiyonun merkezi sinir sistemine yayılmasından kaynaklanır ve bu da geri dönüşü olmayan hasara neden olabilir.
Kaynaklar:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441937/
Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi (Journal of Cukurova University Faculty of Medicine) 2012; 37(4):223-228.