·   · 33 Giriş
  •  · 173 arkadaş

Solunum Sesleri

Solunum Sesleri

  • Solunan havanın, göğüs duvarı trakea ve boronşlara çarpması ve türbulansı ile oluşturduğu seslerdir. 
  • Solunum seslei dinlenirken trakeal sesler, bronşiyal sesler, bronkoveziküler ve veziküler sesler dinlenmelidir. 
  • Normal solunum sesinde inspirasyon süresi ekspirasyon süresinden daha uzundur. 
  • Veziküler ses için kabaca, 1 inspirasyon sesi uzunluğu 3 ekspirasyon sesi uzunluğuna eşittir. 
  • Ayrıca inspirasyon sesleri ekspirasyon seslerinden daha şiddetlidir. 
  • Trakeal ses trakea hattının, bronşial ses ise bronşların bulunduğu bölgelerin dinlenmesi ile duyulabilirken, vesiküler sesler akciğerlerin büyük bölümünden duyulabilir. 
  • Plevral boşlukta hava veya sıvı olduğu durumlarda, atelektazi, obstrüktif durumlarda ve restriktif akciğer hastalıklarında (pnomoni, fibrozis v.b.) veziküler seslerler azalır. Ek sesler; Solunum sırasında normalde olmaması gereken bazı patofizyolojik durumlar sonrasında oluşan seslerdir. 
  • Ek sesler aşağudaki gibi sınıflandırılabilir; Raller Ronküsler Plevral frotman Wheezing Stridor Raller


Raller:

  • Genel olarak ince raller, orta raller ve kaba raller olarak sınıflandırılırlar. 
  • Genelde inspirasyon sırasında duyulurlar. 
  • Çıtırtı sesine benzer, ve tekrarlayan karakterdedirler. 
  • Pnomonide yaygın olarak duyulabilirler 
  • İnce Raller: İnspiryumun sonunda duyulan hafif şiddetli, kısa sürelli sürekli, seslerdir. 
  • Hastanın öksürmesi ile kaybolmazlar. 
  • Kollabe olan hava yollarının peşpeşe açılmasıyla ve alveollerse sıvı birikmesiyle oluşurlar. 
  • Bronşiyolit, atelektazi, akciğer ödemi gibi durumlarda duyulabilirler.
  • Orta Raller: İnspirasyonun ortasında duyulan seslerdir. 
  • Öksürükle artma eğilimi gösterirler. Bronşektazi ve fibrozis durumlarında duyulabilirler. 
  • Kaba Raller: İnspiryumun başında duyulan gargara sesine benzeyen seslerdir. 
  • Hastanın öksürmesi ile kaybolabilirler. İnce ve orta rallere göre daha büyük hava yollarında sıvı toplanması ile ortaya çıkarlar. 
  • Seslerin süresi ve siddeti daha fazladır. Bronşit, trakeait ve KOAH da duyulabilirler.


Ronküs (Ronflan) 

  • Hem inspirasyon sırasında hem de ekspirasyon sırasında duyulabilen, horlama tarsızda duyulan müzikal ve kaba seslerdir. 
  • Daralan alt hava yollarından geçen havanın bronş duvarına çarpması ile oluşurlar. 
  • Sekresyona bağlı ronküsler öksürükle kaybolurlar. 
  • Astım ve KOAH hastalarında sık ve yaygın olarak duyulurlar. 
  • Tümör v.b. durumlarda lokalize olarrak duyulabilirler.


Plevral Frotman 

  • İnspirasyon ve ekspirasyon durumlarında duyulan, plevral yapraklardaki düzensizlik ve inflamasyon durumlarındai plevral yaprakların birbirine sürtünmesi ile oluşan kaba seslerdir. 
  • Kaba raller ile karıştırılabilir. 
  • Öksürükle kaybolmazlar. 
  • Hasta nefesini tuttuğunda kaybolurlar. 
  • Enfeksiyon ve pulmoner emboli durumlarında duyulabilirler.


Wheezing 

  • Dışarıdan kulakla bile ekspirasyon sırasında duyulabilen ıslık şeklinde seslerdir. 
  • Bronş ve bronşiyollerin daralmasıyla oluşurlar. Astım, KOAH, bronşiolit durumunda duyulurlar.


Stridor 

5 0 0 0 0 0
  • 1019
  • +

Hekim.Net

Close