Osteokonritis Dissekans

Osteokondrit dissekans (OKB), eklem kıkırdağı ve subkondral kemiğin bir bozukluğudur. Dirsekte, bir OKB en yaygın olarak humerus kapitellumunda lokalizedir. Dirseğe tekrarlayan baskı içeren sporlarla uğraşan gençler risk altındadır. Teşhiste gecikmeyi önlemek için yüksek bir şüphe indeksi garanti edilir. Düz grafiler lezyonu ortaya çıkarabilir ancak bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme OKB'nin saptanmasında daha iyidir. 

Epifizleri açık olan hastalarda görülen juvenil formunda kendiliğinden iyileşme oran› %60-90 arasındayken, erişkin tipinde iyileşlme olasılığı çok düdüşüktür.  Hastalığın tanısı için direkt grafiler yeterli olurken, seyri ve iyileşmesinin değerledirilmesinde manyetik rezonans görüntüleme (MRG) en değerli yöntemdir.

Parçanın üzerini kaplayan hiyalin kıkırdak eklem sıvısından beslendiği için canlı kalırken, altındaki subkondral kemik nekrotiktir. Nekrotik parçanın yerleştiği kraterde, canlı kemik arasında bir fibröz doku bulunur.

Lateral dirsek kompartmanına tekrarlayan stres, zayıf vaskülarize humerus kapitellumun subkondral kemiğinin lokalize yaralanmasına yol açabilir. Fokal avasküler nekroz ve subkondral kemik değişiklikleri ile karakterizedir. Daha sonra, bu, üstteki eklem kıkırdağı için destek kaybına ve sonunda eklem kıkırdağının mekanik desteği tehlikeye girdiğinde parçalanıp gevşek parçaların oluşmasına neden olabilir.