Kortikospinal Yol (Tractus Corticospinalis)
Kortikospinal yol, omurilikte alt motor nöronlarda ve internöronlarda sonlanan, uzuvların ve gövdenin hareketlerini kontrol eden, serebral kortekste başlayan motor yoldur. [1] Kortikospinal kanalda bir milyondan fazla nöron vardır ve bunlar genellikle yaşamın ilk iki yılında miyelinleşir.
Kortikospinal yol, piramidal yollardan biridir, diğeri ise kortikobülbar sistemdir.
ANATOMİSİ:
Kortikospinal yol, sadece motor bölgelerden değil, aynı zamanda birincil somatosensoriyel korteks ve premotor alanları da içeren beynin birkaç bölgesinden kaynaklanır. [1] Nöronların çoğu, primer motor korteksten (precentral girus, Brodmann alanı 4) veya premotor frontal alanlardan kaynaklanır. [2] [3] Kortikospinal nöronların yaklaşık% 30'u primer motor korteksten,% 30'u premotor korteksten ve tamamlayıcı motor alanlarından kaynaklanır ve kalan% 40'ı somatosensoriyel korteks, paryetal lob ve singulat girus arasında dağılır. [4] Bu üst motor nöronlar, neokorteksin V. tabakadaki piramidal hücrelerinden köken alır [1] ve orta beynin tabanındaki serebral krusa girmek için ön beyindeki iç kapsülün arka kolundan geçerler. Sonra her iki yol da beyin sapından pons'tan ve oradan medulla'ya geçer. [2] Kortikospinal yol, kortikobulbar yolla birlikte, beyin sapının medullasının her iki yanında iki piramit oluşturur. [1] Kortikospinal nöronlar, kas kontrolü için doğrudan alfa motor nöronlara sinaps yapar.
Betz hücreleri, mikroskop altında çok görülebilen çok büyük hücrelerdir ve omuriliğe yansıyan hücrelerin yalnızca% 5'ini oluştururken, genellikle motor sinyallerinin iletişimi için çok önemli oldukları düşünülür. [2] Bu hücreler, beyinden omuriliğe herhangi bir sinyalin en hızlı iletimi olan 70m / sn'nin üzerindeki hızlı iletim hızları nedeniyle dikkate değerdir. [4]
Kortikospinal yolun iki bölümü vardır, lateral kortikospinal yol ve anterior kortikospinal yol. Lateral kortikospinal yol nöronları medulla oblongata seviyesinde orta hattı geçer ve uzuvları ve parmakları kontrol eder. [1] [3] Lateral yol, kortikospinal yoldaki bağlantıların yaklaşık% 90'ını oluşturur; [2] büyük çoğunluğu medullada çaprazlanırken geri kalanı (yaklaşık% 2-3) ipsilateral kalır. Geriye kalan% 10'luk anterior kortikospinal yol nöronları omurilikte ipsilateral kalarak çıktıkları spinal sinir seviyesinde çaprazlama yaparak gövde, omuz ve boyun kaslarını kontrol ederler. [1]
FONKSİYONLARI:
Kortikospinal sistemin birincil amacı, vücudun ve uzuvların istemli motor kontrolüdür.
Bununla birlikte, somatosensoriyel kortekse bağlantılar, piramidal yolların aynı zamanda vücuttan gelen duyusal bilgileri modüle etmekten de sorumlu olduğunu düşündürmektedir. [1]
Bağlantıların bir kısmı orta çizgiyi medulla seviyesinde ve diğerleri omurilik seviyesinde geçtiği için, beynin her iki tarafı vücudun karşı tarafındaki kasları kontrol etmekten sorumludur. [1]
Hastalar piramidal yolların bir kısmında lezyonlandıktan sonra vücudun ilgili tarafında felç olurlar. Ancak, bazı kaba, temel hareketleri yeniden öğrenebilirler, sadece ince hareketler olmaz. [2]
Bu, bu yollara bağlantıların hassas hareket için çok önemli olduğu ve hasar görürlerse yalnızca kısmi kurtarma mümkün olduğu anlamına gelir.
KAYNAKÇA:
- Kolb, B. & Whishaw, I. Q. (2009). Fundamentals of human neuropsychology: Sixth edition. New York, NY: Worth Publishers.
- Purves, D. et al. (2012). Neuroscience: Fifth edition. Sunderland, MA: Sinauer Associates, Inc.
- Kolb, B. & Whishaw, I. Q. (2014). An introduction to brain and behavior: Fourth edition. New York, NY: Worth Publishers.
- Hall, Arthur C. Guyton, John E. (2005). Textbook of medical physiology (11th ed.). Philadelphia: W.B. Saunders. pp. 687–690. ISBN 978-0-7216-0240-0.