·   · 59 Giriş

Lomber Ponksiyon

+Lomber ponksiyon (LP), en yaygın olarak tanısal test için beyin omurilik sıvısı (BOS) toplamak için spinal kanala bir iğnenin sokulduğu tıbbi bir prosedürdür. Lomber ponksiyonun ana nedeni, beyin ve omurga dahil merkezi sinir sistemi hastalıklarının teşhisine yardımcı olmaktır. Bu koşulların örnekleri arasında menenjit ve subaraknoid kanama yer alır. Bazı durumlarda terapötik olarak da kullanılabilir. +Artmış kafa içi basıncı (kafatasındaki basınç), beyin maddesinin sıkışması ve omurgaya doğru itilmesi riski nedeniyle bir kontrendikasyondur. Bazen lomber ponksiyon güvenli bir şekilde yapılamaz (örneğin şiddetli kanama eğilimi nedeniyle). Güvenli bir prosedür olarak kabul edilir, ancak dural ponksiyon sonrası baş ağrısı yaygın bir yan etkidir.
+Prosedür tipik olarak steril bir teknik kullanılarak lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Subaraknoid boşluğa ve toplanan sıvıya erişmek için hipodermik bir iğne kullanılır. Sıvı, biyokimyasal, mikrobiyolojik ve sitolojik analiz için gönderilebilir. Ultrason kullanmak başarıyı artırabilir.
+Lomber ponksiyon ilk olarak 1891'de Alman doktor Heinrich Quincke tarafından tanıtıldı.
+Lomber ponksiyonun ana tanısal endikasyonları beyin omurilik sıvısının (BOS) toplanması içindir. BOS analizi, merkezi sinir sistemini etkileyen enfeksiyöz, enflamatuvar ve neoplastik hastalıkları hariç tutabilir. En yaygın amaç şüpheli menenjittir çünkü hayatı tehdit eden ancak oldukça tedavi edilebilir bir durum olan menenjitin dışlanabileceği başka güvenilir bir araç yoktur. Bir lomber ponksiyon, bir kişinin 'Aşama 1' veya 'Aşama 2' Trypanosoma brucei olup olmadığını tespit etmek için de kullanılabilir. Küçük bebeklerde, bir kaynak olmaksızın ateş için rutin çalışmanın bir parçası olarak genellikle lomber ponksiyon gerekir. Bu, yaşlı insanlara göre daha yüksek menenjit oranlarından kaynaklanmaktadır. Bebekler ayrıca yetişkinlerde olduğu gibi boyun sertliği ve baş ağrısı gibi klasik meningeal tahriş (meningismus) semptomlarını güvenilir bir şekilde göstermezler. Herhangi bir yaş grubunda subaraknoid kanama, hidrosefali, benign intrakraniyal hipertansiyon ve diğer birçok tanı bu testle desteklenebilir. +Ayrıca, karsinomatöz menenjit veya medulloblastomda olduğu gibi, BOS'da kötü huylu hücrelerin varlığını tespit etmek için de kullanılabilir. 10 kırmızı kan hücresi (RBC) / mm³'den daha az içeren BOS, örneğin subaraknoid kanama için bir çalışma bağlamında "negatif" bir vuruş oluşturur. "Pozitif" muslukların RBC sayısı 100 / mm³ veya daha fazladır.

+Özellikle spinal anestezi veya kemoterapi için beyin omurilik sıvısına ("intratekal") ilaç enjekte etmek için lomber ponksiyonlar da yapılabilir.
+Seri lomber ponksiyonlar, idiyopatik intrakraniyal hipertansiyonun (IIH) geçici tedavisinde faydalı olabilir. Bu hastalık, baş ağrısına ve kalıcı görme kaybına neden olabilen artan BOS basıncı ile karakterizedir. Tedavinin temelleri ilaç iken, bazı durumlarda birden çok kez yapılan lomber ponksiyon semptomları iyileştirebilir. İşlemin rahatsızlığı ve riski ve etkinliğinin kısa süreli olması nedeniyle temel tedavi olarak önerilmemektedir.
+Ek olarak, normal basınçlı hidrosefalili (idrar tutamama, değişen düzgün yürüme yeteneği ve demans ile karakterize) bazı kişiler, BOS çıkarıldıktan sonra semptomlarda bir miktar rahatlama alırlar.


KAYNAK: https://en.wikipedia.org/wiki/Lumbar_puncture



storage.php?o=bx_glossary_files&f=aat7thtdfk4hfr4dicbkefmwkx9gv7j6.png

3 0 0 0 0 0
  • 2187
  • +

Hekim.Net

Close