Spinal kord (omurilik) patolojileri

Kalıcı ve önemli nörolojik sakatlıklara neden olabilen patolojilerdir; büyük bölümü omuriliği (medulla spinalis) kuşatan dokulardaki lezyonlardan kökenlidir:

Sonuçlar

• Spinal kord (omurilik) disfonksiyonu nedenleri
  • Parezi
  • Duyu kaybı
  • Refleks değişiklikleri
  • Otonomik disfonksiyon (örneğin, bağırsak, mesane ve erektil disfonksiyon; terleme kaybı)
  • Spinal kord sendromları
    • Transvers myelopati
    • Brown-Séquard sendromu
    • Santral kord sendromu
    • Ön kordon sendromu
    • Conus medullaris sendromu

Nörolojik bulgular: Spinal kord disfonksiyonu yerel olabilir; otonom sistem ve refleks anomalileri genellikle kordon disfonksiyonunun önde gelen belirtileridir; sensoryal etkilenmeler patognomonik değildir.

Kortikospinal sistem lezyonları

• Üst motor nöron disfonksiyonuna neden olur
• Akut oluşan güçlü patolojilerde (infarkt, travmatik lezyonlar) parezi bulgusu içeren spinal şoka tablosu oluşur (kas tonusunda azalma, hiporefleksi, ekstansör plantar yanıt yokluğu)
• Günler/haftalar sonra, üst motor nöron disfonksiyonu spastik pareziye (artmış kas tonusu, hiperrefleksi ve spazmlar) dönüşür
• Ekstansör plantar yanıtlar ve otonomik disfonksiyon belirgindir
• Birkaç haftadan fazla süren parezi, daha düşük motor nöron disfonksiyonuna işaret eder (örneğin, Guillain-Barré sendromu)