Spina bifida - Rachischisis

Columna vertebralis’in kapanmasındaki kusurlarla karakterize nöral tüp defekti

• Gebeliğin ilk ayında gelişen nöral tüpün üst kesimi beyni oluşturur. Alt kesimi ise spinal kord ve bileşenlerine dönüşür. 
• Spina bifida olgularında nöral tüp tamamen kapanmadığı için, etkilenen vertebralar da kapanamaz. 
• Bazı tiplerinde medulla spinalis'in (Spinal kord) ve columna vertebralis’in arka kesimindeki herhangi bir yerdeki açıklıktan medulla spinalis’in ve/veya bileşenlerinin fıtıklaşabiliği gözlenir
• Çoğu olgudaki bulgular hafiftir ve tedavi gereksinimi duyulmaz. Ancak, spinal bifida ile doğan çocukların bir bölümünde, spinal kordun etkilenen bölgesiyle ilintili nöral dokulardaki hasarlar önemli sorunlara neden olabilir.
• Spina bifida en sık alt torasik, lomber veya sakral bölgede görülür

Spina bifida türleri

• Okulta (spina bifida occulta)
  • Vertebraların bir veya daha fazlasının hatalı biçimlendiği en hafif ve en yaygın formdur. 
  • "Gizli" anlamına gelen "occulta" nitelemesinin nedeni, vertebral defekt alanının ile örtülmesidir. 
  • Genellikle hiçbir belirti göstermez; tanısal radyoloji incelemelerinde rastlantı olarak saptanır.
• Kapalı nöral tüp defektleri (disrafizm)
  • Vertebraların yağ, kemik, spinal kordu kaplayan meninksler gibi bileşenlerinin fıtıklaşmasıyla karakterize bir malformasyon
  • Bacaklarda güçsüzlük, bağırsak ve mesane kontrolü ile ilgili sorunlar olabilir
• Spina bifida cystica
  • Meningosel
  • Myelosel
  • Myelomeningosel
• Raşişizis (rachischisis): Nöral tüp açıklığının tüm columna vertebralis’i kapsadığı olgular
  • Kraniyoraşisiz: Kafatasını da içeren nöral tüp defekti