Şok: Vasküler kompanzasyon

Şok olgusu hipotansiyon ile tetiklenir. Organizamanın hipotansiyon olgusuna gösterdiği tepkilerin büyük bölümü damarlarla ilgilidir. Hipotansiyon nedeniyle beliren sistemik hipoksi beyindeki vazomotor merkezleri uyarır ve arte­riollerde vazokonstriksiyona başlar (vasküler kompanzasyon). Vazokonstriksiyonun amacı periferik kanı önemli organlara saklamak, kalbin ve beynin perfüzyonunu kompanze etmektir. Şok tablosunun bu evresinde Trendelenburg duruşu, gerekirse tıbbi girişimler çoğu kez başarılıdır (reversibl evre) .

Vasküler kompanzasyonu sağlamak için 3 sistem devreye girer:

1. Sempatik sinir sistemi,
2. Vazokonstriktör hormonlar,
3. Yerel vazoregülasyon.

1. Sempatik sinir sistemi

• Sürrenal korteksinden katekolamin deşarjı
• Deri, splanknik bölge ve iskelet kası damarlarında vazokonstriksiyon
• İntrakapiller hidrostatik basınçtaki düşmeye bağlı perfüzyon azalması (kalbe ve beyne gelen kan debisi ve perfüzyon korunur)
• Hipofiz ön lobu adrenokortikotrop hormon (ACTH) üretir
• Artan metabolizmayı karşılamak üzere kan şekeri yükselir

2. Vazokonstriktör hormonlar

• Hipofiz arka lobundan antidiüretik hormon (ADH) salınır
• Vazokonstriksiyon ile glomerüllere gelen kan azalır, oligüri başlar
• Renin-Angiotensin sistemi (RAS) tetiklenir
• Angiotensin II ile vazokonstriksiyon daha da artar
• Sürrenaller aldosteron üretir (RAAS; su ve sodyum retansiyonu)

3. Yerel vazoregülasyon

• Kalbin koroner arterlerinde ve beyin arterlerinde vazodilatasyon

Şoka girenlerin AYAĞA KALDIRILMA/OTURTULMA çabalarını ENGELLEYİNİZ