Şok: Akut kalp yetmezliği

Kardiyojen şok: Kalbin pompalama gücünü yitirmesi sonucudur. Özellikle geniş myokard infarktlarında ortaya çıkar. Sistol gücünü akut olarak yitiren kalbin aortaya pompaladığı kan hızla azalır. Çok kısa bir sürede irreversibl evreye giren hastanın reanimasyonu çok zorlaşır.

Tetikleyici nedenler:

• Geniş myokard infarktı
• Aritmiler
• Kardiyomyopatiler
• Kalp yetmezliği (virüs myokarditi, vb)
• Kalp tamponadı
• Pulmoner embolizm
• Pnömotoraks

Obstrüktif şok: Kalbe gelen kan debisindeki düşüş benzer sonucu oluşturur. Pulmoner embolizm ve kalp tamponadı olgularında ventriküllere gelen kan azalır, böylece aortaya atılan kan yetersiz olur. Bu tür olgular “obstrüktif şok” olarak nitelenir.

• Sol kalp yetmezliği etyolojisi
  • Volüm yüklenmesi: Mitral ve aort kapakları yetmezliği, aşırı pompalama süreçleri (anemi, hipertiroidizm)
  • Basınç yüklenmesi: Sistemik hipertansiyon, obstrüksiyonlar (aort darlığı, asimetrik septal hipertrofi)
  • Kas dokusu yitirilmesi: Myokard infarktı, SLE
  • Kasılma gücünde azalma: Toksik maddeler (alkol, kobalt, doxorubicin); infeksiyonlar (virüs, bakteri, parazit)
  • Dolma güçlüğü: Mitral stenozu
  • Perikard patolojisi: konstriktif perikardit, tamponad, amiloidoz
• Sağ kalp yetmezliği etyolojisi
  • Sol kalp yetmezliği: Konjenital (şant, obstrüksiyon), idiopatik pulmoner hipertansiyon
  • Primer sağ kalp yetmezliği: Sağ ventrikül myokard infarktı
  • Cor pulmonale: Pulmoner embolizm, hipoksi nedenli vazokonstriksiyon, KOAH