Medulloblastoma

Serebellumun dış granüllü hücre katmanından kökenli küçük hücreli embriyonal tümörü

• 2-4 yaşlarda hemisfer yerleşimi  
• 0-1 yaşlarda vermis tümörü
• 4 yaş altı çocukluk çağı tümörü
• Nöral aks boyunca yayılma

Gen mutasyonlarının etkin olduğu olgular

Makroskopi

• Pembemsi-gri, yumuşak-dağılgan, nodüler izlenim veren tümör
• 4.ventrikül invazyonu sık
• SHH geni etkinleşmiş olgularda stroma desmoplastik (görece katı tümör) ve nodüler yapı belirgin
• Nekroz alanları
• BOS yoluyla yayılan tümörlerde medulla spinalis boyunca küçük tümör nodülleri

Mikroskopi (4 mikroskopik tip)

• Klasik tip
  • Küçük-mavi yuvarlak hücreler
  • Sinsityal bağlantılı indiferansiye hücrelerin (embriyonal hücreler) oluşturduğu kümeleşmeler
  • Mitozlar
  • Apoptotik hücreler
  • Nöroblastik rozetler (Homer Wright rozetleri)

• Desmoplastik nodüler tip
  • Hiperkromatik ve pleomorfik çekirdekleri olan indiferansiye hücrelerin oluşturduğu kümeleşmeler
  • Bu hücrelerin ürettiği retikulin lif ağı
• Yaygın nodüler tip
  • Retikulin lifleri içermeyen lobüler yapının egemen olduğu tümör
  • Akson, dendrit ve sinapsların oluşturduğu nöropil zenginliği
• Büyük hücreli-anaplastik tip
  • Aşırı çekirdek pleomorfizmi (anaplazi)
  • Çok sayıda mitoz
  • Çok sayıda apoptotik hücre