Kardiyak ödem
Kardiyak ödem, konjestif kalp yetmezliğine bağlıdır.
- Sağ kalp yetmezliği:Sağ kalpten geriye doğru tüm organlar etkilenir. Subkutan ödem konjestif kalp yetmezliğinin ilk ve önemli belirtilerinden biridir. Yerçekiminin etkisiyle yürüyenlerde ve oturanlarda daha fazla bacaklarda, yatanlarda sakral ve genital bölgelerde görülür. Patogenezinde çeşitli faktörler etkindir:
- Venöz akımda duraklama (kapillerlerde hidrostatik basıncın yükselmesi)
- Anoksi (kapiller permeabilitesinin artması)
- Glomerül filtrasyonunun azalması (renin sekresyonunun artmasına bağlı olarak aldosteron ve antidiüretik hormon düzeylerinin yükselmesiyle birlikte beliren sodyum ve su retansiyonu)
- Karaciğerde venöz akım duraklaması (aldosteron ve antidiüretik hormon inaktivasyonunda azalma sonucu sodyum ve su retansiyonu)
- İnaktivite (kasların lenfatikler üzerindeki masaj etkisinin azalması)
- Venalardaki basınç artışı (lenf akımının venalara boşalamaması)
- Sol kalp yetmezliği: Sol kalp yetmezliğinin ilk ve en önemli sonucu akciğer ödemidir. Sol atriumdaki kan basıncının yükselmesi pulmoner venöz basıncın artışına yol açar. Kronik olgularda alveol septumlarındaki ödemin yerini fibrozis almaya başlar ve “pulmoner hipertansiyon” tablosu gelişir. Pulmoner hipertansiyon bir süre sonra sağ kalbi de etkiler
33
9
0
0
0
0
0