Kapalı kafa travmaları

Kafatasına yönelik fiziksel travmaların etkisinin ve sonuçlarının değerlendirilmesinde dura mater oldukça önemlidir:

• Penetran kafa yaralanmaları (açık kafa travmaları): Dura mater’in delinmesine ve beyin dokusunun dış ortama açılmasına neden olan travmalardır.  Çoğunluğu cinayet, intihar ya da kaza orijinli olan yaralanmalardır (mermi çekirdeği; delici-batıcı-kesici cisim yaralanması)
• Penetran olmayan kafa yaralanmaları (kapalı ya da künt kafa travmaları): Dura mater’in bütünlüğünü koruduğu yaralanmalardır. Bu tür yaralanmaların çoğunda dışta travma belirtisi olmaz. 
• Kompresif kafa yaralanmaları (compressio cerebri): Kafatasının iki güç arasında kaldığı ve çok sayıda kemik kırığıyla karakterize, dura mater’in yırtılabildiği, çoğunluğu kaza ya da cinayet orijinli olan yaralanmalar (trafik kazası; işkence)

Patogenez

• Yaralanmanın tipi, fiziksel etkinin gücü ve beyin ile fiziksel güç arasındaki vektörlerin niteliğiyle ilgilidir.
• Beyin dokusundaki değişiklikler kinetik enerji yükü, gücün etki süresi, hızı ve yönü gibi fiziksel bileşenler ile kafatasının çeşitli bölümlerinin konfigürasyonu, hızlanma ya da yavaşlama hızı (ivme) gibi tüm beynin etkilenmesine neden faktörlerin ortaklaşa etkisine göre oluşur. 
• Oluşan beyin hasarı, beynin kafatası içindeki rotasyonel akselerasyon düzeyi ve beynin kütlesi ile doğru orantılıdır.

Kapalı kafa travmalarının sonuçları

• Beyin sarsıntısı
• Epidural hematoma
• Subdural hematoma
• Subdural higroma
• Contusio cerebri
• Laceratio cerebri
• Travmatik beyin kanamaları