IgA Nefropatisi - Berger Hastalığı

Tüm dünyada en sık görülen glomerülonefrit tipidir. Solunum, gastrointestinal veya üriner sistem infeksiyonlarını izleyen ve sık sık yineleyen hematüri ile başlar. Yaşlı hastalarda ağır proteinüri, hipertansiyon, glomerül etkilenmeleri ve vasküler skleroz gibi bulgular içeren olguların prognozu kötüdür. Olguların %15-40 oranında kronik böbrek yetmezliği gelişir.

Patogenez: İmmun sistemdeki genetik ya da edinsel aksamaların sonucudur. Özellikle yutulan ya da solunan antijenlere yanıt olarak artan bir mukozal IgA sekresyonunu saptanır (yalnızca IgA1 izotipleri nefritojeniktir). Mezangiumda biriken IgA alternatif yolla kompleman aktivasyonuna yol açar. 

Morfoloji

• Işık mikroskopu: Glomerüllerin büyük bölümü normal görünümdedir; yalnızca ince mezangial hipersellülarite gösterebilir veya fokal proliferatif veya sklerotik lezyonlara sahip olabilir. 
• İmmunofloresan mikroskopi: Mezangiumda IgA, C3 ve properdin birikimi belirlenir. 
• EM: Mezangiumda elektron yoğun birikintiler saptanır.