Graves sendromu

Graves sendromu (difüz toksik hiperplazi), 20-40 yaş kadınlarda görüleni ekzoftalmi ve pretibial miksödem bulgularının ön planda olduğu bir otoimmun hipertiroidizm türü

Etkin otoantikorların TSH reseptörlerini aşırı uyarması (LATS: Long-acting thyroid stimulator – 50 yıl kadar önceleri Graves hastalığının patofizyolojisinde etkin olduğu varsayılan otoantikorlar):

• Thyroid-stimulating immunoglobulin (TSI)
• Thyroid growth-stimulating immunoglobulins (TGI)
• TSH-binding inhibitor immunoglobulins (TBII)

Risk faktörleri

• Ailede Graves hastalığı ya da Hashimoto hastalığı öyküsü
• Ailede başkaca otoimmun hastalıklardan birinin varlığı
  • Romatoid artrit
  • Vitiligo
  • Tip 1 Diabetes mellitus
  • Otoimmun gastrit
• Sigara

Lab bulguları

• Yüksek T3 ve T4 düzeyleri
• Düşük TSH düzeyi
• Radyoaktif iyod tutulumunda artma 

Klinik ve Patoloji bulguları

• Tiroid bezinde diffuz büyüme (hiperplazi) 
• Kilo kaybı
• Aritmiler
• İritabilite
• Uyku sorunları
• Bitkinlik
• Terleme
• Sıcak ortamlardan etkilenme
• Makroskopik incelemede tiroid dokusu et görünümünde
• Mikrıskopk inceleme
  • Sillindirik hücreler uzun ve şişkin 
  • Hiperplaziye bağlı papiller oluşumlar 
  • Az ve soluk boyanan, vakuoller içeren kolloid Interstisiyumda T-lenfositler 
  • Germinal merkezleri olan lenfoid foliküller 
• Tiroid-dışı lenfoid dokular: hiperplazi 
• Kalp: hipertrofi 
• Orbita: hidrofil mukopolisakkarid yığılımı 
• Deri (pretibial miksödem): glikoaminoglikan artışı 

Komplikasyonlar

• Kardiyak sorunlar
• Tromboembolizm
• Osteoporoz
• Mens aksamaları
• Gebelik sorunları
• Görme kusurları