Gebelik ve Dişhekimi

Gebelik ve oral kontraseptifler ağız sağlığını olumsuz yönde etkileyebilmektedir. Özellikle dişetlerinde önemli bulgularla karşılaşılır. Gebelik gingivitisi (gingivitis gravidarum) ve dişetlerinde gelişen gebelik tümörü (granuloma gravidarum) hormonal değişimleri izleyen önemli bulgulardır. Gebelerdeki dişeti sorunları genellikle interdental papilladan başlar. Gebelik sırasında ortaya çıkan oral infeksiyonlar, bebeklerin doğum kilosunun düşük olmasına ve düşüklere neden olabilmektedir. Bu tür infeksiyonların incelenmesinde Porphyromonas gingivalis, Bacteroides forsythus, Actinobacillus actinomycetemcomitans ve Treponema denticola gibi bakterilerin etkisi saptanır. Küçük yaşlardaki gebelikler, sosyo-ekonomik durum, alkol ve sigara kullanımı, diabet, genital ve üriner sistem infeksiyonları, hipertansiyon, vb risk faktörleri de eklendiğinde oral infeksiyonların daha da etkin olduğu izlenir. Bu tablonun oluşumunda, özellikle gebeliğin son 3 ayında dental plakların sayısı ve anaerobik Gram(-) bakteri kolonizasyonunun artışı, bakterilerin ve toksinlerinin plasentayı aşarak amnion sıvısına ulaşmaları rol oynar.