Empiyem - Ampiyem

Vücudun doğal boşluklarına irin toplanmasıdır (tüberkülozda nekrotik materal)

• Bakteri ya da mantar kökenli akciğer abselerinin fistülleşmesiyle oluşan plevra empiyemi görece sık görülür. 
• Çok tehlikeli bir yangı şeklidir. 
• Plevra boşluğunda yeşilimsi-sarı, yumuşak krema kıvamında bir madde (irin) vardır. 
• İrin genellikle çok fazla değildir (bazı olgularda 500 ml’yi aşabilir). 
  • Biriken irin çoğaldıkça tehlike artar. 
• İrin içindeki etkenlerin ve nekrotik hücrelerin yıkılma ürünleri toksik etki yapar. 
• Öteki komplikasyonları abseninkine benzer (piyemi ve sepsis, basınç, fistül). 
• Genel olarak antibiyotiklerle tedavisi sonuç vermez (seröz boşluklara biriken irin çevresinde damar yoktur ve ilaçlar buradaki etkenlere ulaşmaz)
  • İrinin boşaltılması ve plevra boluğunun yıkanması gerekir. 
• Kendiliğinden iyileşen empiyemlerde genellikle organizasyon gelişir; seröz zarlarda (plevra-periton-perikard yaprakları arasında) yapışıklıklar meydana gelir. 
• Empiyemde ve absede irinle dolu bir boşluk görülür. 
  • Empiyemde bu boş­luk önceden vardır (doğal boşluk; plevra, perikard, paranazal sinüsler, safra kesesi). 
  • Absede ise yangı sırasında doku erir ve boş­luk sonradan meydana gelir.