Diabetes insipidus

Diabetes isipidus, vasopressin (AVP; antidiuretic hormone - ADH)  sorunlarının neden olduğu tablo. Hipotalamusta üretilen ve hipofizde depolanan, su-elektrolit dengesini denetleyen vasopressin, vücuttaki sıvı düzeyinin azalmasıyla devreye girerek böbreklerden atılan su miktarını azaltmaya yönelik çabaları tetikler. 

İki tür diabetes insipidus bilnmektedir:

• Nefrojen diabetes insipidus: Böbreklerin vasopressin'e tepki vermediği olgular
  • Konjnital tip: AVPR2 ya da AQP2 geni mutasyonu sonucu oluşan kalıtsal tablo
  • Edinsel tip: psikiyatride "bipolar bozukluk" için kullanıla lityum, hipopotasemi, hiperkalsemi, üreter obstrüksiyonları, pyelonefrit olgularındaki etkilenmeler
• Kraniyal diabetes insipidus: hipotalamus-hipofiz aksını etkileyen santral sinir sistemi patolojilerini içeren olgular
  • Beyin tümörleri (primer ya da metastatik)
  • Hipofiz cerrahisi
  • Kafa travmaları
  • Hipoksi ve iskemik zararlar
  • İnfeksiyon hastalıkları (meninjit, ensefalit, vb)

Klinik bulgular: Diabetes mellitus bulgularına benzer; ancak, kan şekeri düzeyi normaldir. Bebeklerde ve çocuklarda polidipsi, poliüri, hipertermi, gelişme geriliği, zayıflama, iritabilite, iştahsizlık, huzursuzluk gibi bulgular erken tanı için önemlidir; tanı için "susuzluk bırakma testi" uygulanır.