Büyük hücreli B-lenfosit lenfoması

• Lenf düğümlerinde ve/veya ekstranodal yerleşimli non-Hodgkin lenfoma türü
• Başka bir lenfomadan dönüşür ya da doğrudan büyük hücreli lenfoma olarak başlar
• Dönüşen lenfomalar:
  • Foliküler lenfoma
  • Marjinal zon lenfomaları
  • Kronik lenfositik lenfoma
  • Küçük hücreli lenfositik lenfoma
  • Lenfositten varsıl nodüler Hodgkin lenfoması
• Akut başlar ve hızla ilerler
• İleri yaşlardaki hastalarda ve kemik iliği infiltrasyonu saptanan olgularda kötüleşen prognoz

Lab

• Laktat dehidrogenaze yüksek

Mikroskopik bulgular

• Lenf düğümlerinin doğal yapısında yerel ya da tümünü kapsayan silinme
• Tümör infiltrasyonu alanlarında veziküler-iri çekirdekli atipik B-lenfositlerin saptandığı, 2 tipi olan lenfoma;

1. Aktif B-lenfosit tipi
2. Germinatif merkez B-lenfosit tipi

• Bu tiplerin içerdiği baskın hücre türüne göre raporlanması:
  • İmmunoblastik hücre egemenliği (çekirdek ortasında tek nukleolus)
  • Sentroblastik hücre egemenliği  (2-4 nukleolus)
  • Anaplastik hücre egemenliği  (anaplastik ya da Reed-Sternberg görünümünde çekirdekler)

Alt gruplar (ender olgular)

• IRF4 geninde yapısal değişme saptanan olgular (Waldeyer halkası lenfoması)
• 11q kromozomu aberasyonu saptanan olgular (Burkitt benzeri lenfoma)