Böbrek yetmezliği

• Akut böbrek yetmezliği: Akut olarak beliren oligüri ya da anüri ve azotemi bulgularıyla beliren tablo
• Kronik böbrek yetmezliği: Kronik böbrek hastalıklarının süregen üremi bulgusuyla karakterize son evresi 

Böbrek yetmezliğinin tanısıında GFR (glomerül filtrasyon hızı) ölçümü önemlidir; GFR, kandaki kreatinin düzeyi değerinden yararlanılarak hesaplanabilen ve böbrek glomerüllerinin işlevlerindeki yeterlilik düzeyini belirlemekte yararlı olan bir bileşendir. Böbrek yetmezliği, GFR ve klinik bulgulara bağlı olarak dört aşamadan geçer: 

• Azalmış böbrek rezervi (normal GFR'nin yaklaşık% 50'sine kadar): Hastalar asemptomatiktir ve BUN/kreatinin düzeyleri normaldir, ancak ek böbrek hasarı azotemiye neden olabilir
• Böbrek yetmezliği (normal GFR'nin% 20 ila% 50'si): Azotemi, anemi ve hipertansiyon ile ortaya çıkar; konsantrasyon yeteneğinin azalması poliüriye neden olabilir. Ek yaralanma üremiyi arttırır 
• Kronik böbrek yetmezliği (normal GFR'nin% 20'sinden az): Tabloya ödem, metabolik asidoz ve hiperkalemi eklenir; üremi güçlüdür. 
• Son dönem böbrek yetmezliği (normal GFR'nin% 5'inden az): Hemodiyaliz ya da transplantasyon gerekir.