Bakteriyel pnömoni
Pnömoni, canlı etkenlerin akciğer parenkiminde oluşturduğu infeksiyon hastalığıdır. Akciğerlerin bakterilere karşı gösterdiği yangısal tepkilerin oluşmasında etkili olan çok sayıda neden vardır. Bakterilerin neden olduğu pnömonileri 3 grupta toplanır:
- Sağlıklı insanlarda görülen infeksiyon hastalığı
- Hastane infeksiyonu olarak ortaya çıkanlar (nozokomiyal pnömoniler)
- Bağışıklık sistemi aksaklıkları olan hastalarda görülen infeksiyonlar (oportunistik pnömoni)
Ağız boşluğunun doğal florasındaki canlı etkenler (Actinobacillus actinomycetemcomitans, Fusobacterium türleri ve Porphyromonas gingivalis) akciğer parenkimine ulaşarak pnömoniye neden olabilirler. Canlı etkenlerin bir bölümü hastane (nosocomial) infeksiyonlara yol açarlar; bu tür hastalarda genellikle immunosüpresyon, yıkıcı hastalıklar, intübasyon, sigara kullanımı, güçlü antibiyotik tedavisi, uzun süreli yatalak kalma, büyük cerrahi girişimler, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, konjestif kalp yetmezliği, diabetes mellitus gibi kolaylaştırıcı faktörler saptanır. İnfeksiyonun patofizyolojisine göre farklı etkenlerin rolü saptanır. Pnömoniler, vektölerin niteliklerine göre 4 tipte incelenirler:
- Aspirasyon pnömonisi
- Damlacık infeksiyonuna bağlı pnömoniler
- Komşuluk yoluyla gelen infeksiyonlar
- Hematojen kökenli infeksiyonlar